Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2007, Specjalizacja: Położnictwo i ginekologia

U 28-letniej rodzącej w czasie wykonywania cięcia cesarskiego rozpoznano guz jajnika. Po badaniu śródoperacyjnym otrzymano wynik - dysgerminoma. Zaproponuj najbardziej właściwe postępowanie u tej kobiety:

A) w czasie tej samej laparotomii należy wykonać usunięcie macicy z przydatkami i niezwłocznie zastosować u położnicy radioterapię.
B) wykonać adnexektomię, pobrać wymazy z otrzewnej i sieci większej, zamknąć brzuch i w połogu niezwłocznie zastosować chemioterapię.
C) po połogu wykonać wtórną operację wycięcia macicy z przydatkami i siecią większą i po otrzymaniu ostatecznego wyniku badania histologicznego zaplanować dalsze leczenie.
D) wykonać losową biopsję drugiego jajnika, pobrać wymazy z otrzewnej, usunąć sieć większą, zamknąć brzuch i po otrzymaniu ostatecznego wyniku badania histologicznego zaplanować dalsze postępowanie.
E) wykonać adnexektomię, pobrać wycinki z drugiego jajnika i zastosować dootrzewnowy wlew z adriblastyny.