Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2007, Specjalizacja: Pediatria

Do Izby przyjęć zgłosili się rodzice z 6-letnim dzieckiem, które od kilku godzin odkrztuszało plwocinę o krwistym zabarwieniu. Dziecko jest blade, przestraszone, pokasłuje. Od kilku miesięcy leczone z powodu niedokrwistości z niedoboru żelaza, obserwowano też gorszą tolerancję wysiłku. Przedtem nie chorowało. W badaniu rentgenowskim wzmożenie rysunku zrębowego.
W badaniu gazometrycznym hipoksemia pO2 - 50mmHg. Które z podanych poniżej rozpoznań należy brać pod uwagę w pierwszej kolejności?