Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2007, Specjalizacja: Choroby wewnętrzne

24-letnia kobieta choruje od 3 lat na reumatoidalne zapalenie stawów. Choroba ma charakter szybko postępujący pomimo intensywnego leczenia hamującego. W dotychczasowej farmakoterapii: sulfasalazyna, metotreksat, leflunomid, infliksymab (przeciwciało antyTNFα). Od początku choroby ponadto glikokortykosteroidy doustne. Aktualnie w badaniach dodatkowych: RTG stawów rąk i stóp - III okres wg Steinbrockera, CRP 65 mg/l, Hgb 10,5 g/dl. Po wykluczeniu przeciwwskazań u ww. chorej w dalszym leczeniu należy uwzględnić:

A) glikokortykosteroidy w pulsach dożylnych.
B) chlorochinę (Arechin).
C) erytropoetynę.
D) sole złota.
E) przeciwciało anty CD20 (rituksymab).