Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2007, Specjalizacja: Choroby wewnętrzne

28-letni chory z rozpoznaniem tocznia rumieniowatego układowego, przyjmujący od roku glikokortykosteroidy (aktualnie prednizon w dawce 20 mg), zgłosił się do lekarza z powodu utrzymującego się od 3 tygodni bólu w okolicy prawego barku. W badaniu przedmiotowym: bolesność i ograniczenie ruchomości w stawie barkowym, bez obrzęku. Uwzględniając chorobę podstawową i rodzaj stosowanej farmakoterapii należy:

A) unieruchomić staw w przywiedzeniu do czasu ustąpienia dolegliwości.
B) zalecić fizykoterapię (np. ultradźwięki) i miejscowo NLPZ.
C) zalecić NLPZ i inhibitor pompy protonowej doustnie.
D) zalecić RTG odcinka piersiowego kręgosłupa, podejrzewając złamanie osteoporotyczne.
E) zalecić RTG stawów barkowych, podejrzewając martwicę jałową głowy kości ramiennej prawej.