Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2007, Specjalizacja: Choroby wewnętrzne

45-letni mężczyzna zgłosił się do lekarza z powodu utrzymujących się od kilku tygodni: osłabienia, bólu brzucha i jąder, utraty masy ciała pomimo normalnego odżywiania się. Pacjenta szczególnie zaniepokoiło występujące od 2 dni opadanie stopy lewej i związane z tym trudności z chodzeniem. W badaniu przedmiotowym: na skórze kończyn siność siatkowata (livedo reticularis), pojedyncze drobne owrzodzenia w okolicy kostek bocznych, RR 160/100. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem na podstawie przedstawionego obrazu klinicznego jest: