Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2007, Specjalizacja: Choroby wewnętrzne

Do lekarza POZ zgłosiła się 45- letnia pacjentka z silnym bólem w okolicy lędźwiowej prawej, gorączką, krwiomoczem i ciśnieniem tętniczym 150/100 mmHg. Z wywiadu lekarz dowiedział się, że: od kilku miesięcy chora zauważyła obustronne pobolewania w dole pleców z powiększeniem obwodu brzucha; zasłabnięcia; w bliskiej rodzinie kilka osób choruje na nadciśnienie tętnicze i niewydolność nerek, w tym u dwóch doszło do udaru mózgowego. W badaniu fizykalnym lekarz stwierdził obustronne opory w nadbrzuszu. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:

A) objawowa kamica nerkowa powikłana infekcją.
B) kłębuszkowe zapalenie nerek.
C) ostre zapalenie przydatków.
D) ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek u osoby z guzem nerki.
E) zwyrodnienie wielotorbielowate nerek.