Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2007, Specjalizacja: Choroby wewnętrzne

40-letnia otyła chora (BMI 30 kg/m2) skierowana została do poradni okulistycznej z powodu pogorszenia widzenia. W wywiadach: przed kilkunastu laty strumektomia z powodu wola guzowatego. Po operacji nie przyjmowała żadnych leków. Od około roku wzmożone pragnienie, suchość skóry, nadciśnienie tętnicze leczone enalaprylem. Okresowo w czasie wykonywania prac ręcznych ma drętwienia i mrowienia palców kończyn górnych. Lekarz rodzinny stwierdził zespół cieśni nadgarstka, oznaczył stężenie glukozy dwukrotnie glukometrem na czczo - wynosiło 65 mg% (4,7 mmol/l). Lekarz okulista stwierdził zaćmę obuoczną i skierował pacjentkę do lekarza endokrynologa - dlaczego?

A) chora po strumektomii ma prawdopodobnie niedoczynność tarczycy.
B) zaćma, nadciśnienie, wzmożone pragnienie wskazują na hiperkalcemię.
C) zaćma, drętwienie palców, suchość skóry przemawia za hiperkalcemią (niedoczynnością przytarczyc).
D) otyłość, zaćma, wzmożone pragnienie mogą wskazywać na zaburzenia gospodarki węglowodanowej.
E) nadciśnienie, zaćma, suchość skóry, zespół cieśni nadgarstka, drętwienie i mrowienie rąk, otyłość chorej po strumektomii mogą być wynikiem niedoczynności tarczycy i przytarczyc.