Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2007, Specjalizacja: Położnictwo i ginekologia

60-letnia pacjentka zgłosiła się do oddziału ginekologicznego z powodu krwawienia z dróg rodnych. W czasie badania we wziernikach stwierdzono kraterowate owrzodzenie szyjki macicy. Pobrano wycinki do badania histopatologicznego. Ustalono rozpoznanie: carcinoma planoepitheliale invasivum. Przed zakwalifikowaniem pacjentki do dalszego leczenia wykonano badanie rezonansem
magnetycznym, w którym stwierdzono: w szyjce macicy guz średnicy 5,5cm. Guz nacieka 1/3 górną pochwy, nacieka przymacicza szczególnie po stronie lewej nie dochodząc jednak do ścian miednicy kostnej. Wg współczesnej wiedzy optymalnym postępowaniem w opisanym przypadku będzie: