Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2007, Specjalizacja: Neurologia, Urologia

65-letni mężczyzna zgłosił się do lekarza z powodu braku apetytu, utraty masy ciała i utrzymującego się od kilku miesięcy uczucia palenia rąk i stóp. W badaniu neurologicznym stwierdzono niedoczulicę o typie skarpetek i rękawiczek, zniesione dystalnie czucie wibracji, wygórowanie odruchów głębokich z obustronnym objawem Babińskiego i dodatnią próbę Romberga. Badanie neuropsychologiczne ujawniło obecność zaburzeń funkcji poznawczych. U pacjenta w badaniach dodatkowych mogą występować następujące zaburzenia, z wyjątkiem:

A) obecności przeciwciał przeciwko komórkom okładzinowym.
B) braku białka R w badaniu elektroforetycznym.
C) obniżonego stężenia pirydoksyny surowicy krwi.
D) podwyższonego stężenie kwasu metylomalonowego i homocysteiny w surowicy krwi.
E) obecności ognisk hyperintensywnego sygnału w badaniu MR rdzenia w obrazach T2-zależnych.