Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2007, Specjalizacja: Kardiologia

U sześćdziesięcioletniego pacjenta hospitalizowanego w oddziale Intensywnej opieki kardiologicznej z powodu zawału serca ściany przedniej, powikłanego niewydolnością lewej komory, wystąpił częstoskurcz komorowy, który szybko doprowadził do utraty przytomności pacjenta. Pacjent był leczony między innymi: furosemidem (iv), aspiryną (po), statyną (po) oraz dobutaminą w małej dawce (iv). Zastosowano również tlenoterapię (przez wąsy). Leczenia reperfuzyjnego w ostrej fazie nie zastosowano z powodu dużego opóźnienia (> 12 godzin). Prawidłowe postępowanie to:

A) podanie amiodaronu iv. Przy braku skuteczności amiodaronu pilna kardiowersja.
B) podanie lignokainy iv. Przy braku skuteczności lignokainy pilna kardiowersja.
C) podanie prokainamidu iv. Przy braku skuteczności prokainamidu pilna kardiowersja.
D) pilna kardiowersja.
E) należy zdjąć wąsy tlenowe i odłożyć je na co najmniej 1 metr od pacjenta, a następnie jak najszybciej wykonać kardiowersję.