Pytanie z egzaminu PES

A) mężczyzna l. 68, z niedomykalnością trójpłatkowej zastawki aortalnej (vena contracta 7 mm), frakcją wyrzutową lewej komory 53 %, końcowo-rozkurczowym wymiarem lewej komory 72 mm, końcowo-skurczowym wymiarem lewej komory 47 mm, średnicą aorty wstępującej 51 mm; bez objawów wady.

B) kobieta l. 73, ze zwężeniem zastawki aortalnej (średni skurczowy gradient przez zastawkę aortalną 55 mmHg), z frakcją wyrzutową lewej komory 45-47%; bez objawów wady.

C) mężczyzna l. 62, z niedomykalnością zastawki mitralnej (vena contracta 7 mm), frakcją wyrzutową lewej komory 66 %, końcowo-rozkurczowym wymiarem lewej komory 69 mm, końcowo-skurczowym wymiarem lewej komory 47 mm, średnicą aorty wstępującej 35 mm; bez objawów wady.

D) kobieta l. 69, ze stenozą zastawki dwudzielnej (pole powierzchni zastawki 1,3 cm2), z frakcją wyrzutową lewej komory 65%; z objawami niewydolności serca w klasie II wg NYHA, z niedużą skrzepliną w uszku lewego przedsionka, leczona od roku doustnymi lekami przeciwkrzepliwymi.

E) we wszystkich powyższych przypadkach są wskazania do leczenia operacyjnego.