Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2007, Specjalizacja: Kardiologia

68-letnia kobieta, z dobrze kontrolowaną doustnymi lekami hipoglikemizującymi cukrzycą t. 2, została skierowana do poradni kardiologicznej z powodu typowej wysiłkowej stenokardii. Zlecono próbę wysiłkową, która była klinicznie i elektrokardiograficznie ujemna. Wykonano również lipidogram: stężenie cholesterolu całkowitego wyniosło 4,3 mmol/l (165 mg/dl), cholesterolu LDL 2,3 mmol/l, (88 mg/dl) cholesterolu HDL 1,3 mmol/l (50 mg/dl), a trójglicerydów 1,6 mmol/l (140 mg/dl). Zgodnie z aktualnymi zaleceniami Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego pacjentce należy zalecić:

A) statynę, a celem leczenia hipolipemizującego powinno być stężenie cholesterolu LDL < 1,8 mmol/l (< 70 mg/dl).
B) statynę, a celem leczenia hipolipemizującego powinno być obniżenie stężenia cholesterolu LDL o 30-40 %.
C) statynę w dawce sprawdzonej w dużych, kontrolowanych badaniach klinicznych. Celu dotyczącego stężenia cholesterolu LDL nie określa się w tym przypadku gdyż jego stężenie wynosi < 2,5 mmol/l (< 100 mg/dl) przed włączeniem statyny.
D) ponieważ pacjentka raczej nie ma choroby wieńcowej nie ma wskazań do włączenia statyny gdyż stężenie cholesterolu LDL wynosi < 2,5 mmol/l (< 100 mg/dl).
E) chociaż pacjentka ma chorobę wieńcową nie ma wskazań do włączenia statyny gdyż stężenie cholesterolu LDL wynosi < 2,5 mmol/l (< 100 mg/dl).