Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2007, Specjalizacja: Kardiologia

33-letni mężczyzna chce rozpocząć regularne uprawianie squasha. Jest całkowicie bezobjawowy, ma od wielu lat stwierdzany cichy szmer skurczowo-rozkurczowy nad sercem, rozpoznaną dwupłatkową zastawkę aortalną powodującą niewielką niedomykalność zastawki i mały gradient przepływu (maksymalnie 23 mmHg), z małym poszerzeniem lewej komory do 59 mm w rozkurczu, bez upośledzenia jej funkcji skurczowej oraz poszerzenie aorty wstępującej do 34 mm. Konsultujący kardiolog powinien:

A) zezwolić na treningi.
B) zabronić treningów.
C) skierować bezpośrednio na zabieg operacyjny wymiany zastawki aortalnej i protezowania aorty wstępującej.
D) uzależnić zgodę od wyników inwazyjnych pomiarów hemodynamicznych ciśnień w prawych jamach serca w spoczynku i w trakcie wysiłku.
E) skierować na cewnikowanie serca celem inwazyjnej oceny gradientu przezzastawkowego, ciśnień w lewej komorze i wykonanie aortografii.