Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2007, Specjalizacja: Kardiologia

U 23-letniej kobiety, w 2 trymestrze ciąży wykryto szmer skurczowy nad tętnicą płucną oraz sztywne rozdwojenie II tonu serca. W badaniu echokardiograficznym stwierdzono ubytek w przegrodzie międzyprzedsionkowej typu wtórnego, o wielkości około 16 mm, ze stosunkiem przepływu płucnego do systemowego 2.7:1, z poszerzeniem jam prawego serca i niedomykalnością trójdzielną (++/+++). Ciśnienie skurczowe w prawej komorze oszacowano na 36 mmHg. Konsultujący kardiolog powinien:

A) zaproponować usunięcie ciąży z przyczyn kardiologicznych.
B) zezwolić na donoszenie ciąży i poród drogami natury.
C) zezwolić na donoszenie ciąży ale poród wyłącznie cięciem cesarskim.
D) skierować na cewnikowanie prawego serca.
E) skierować na zabieg zamknięcia ubytku przed końcem III trymestru ciąży.