Sesja: Wiosna 2007, Specjalizacja: Kardiologia
Najbardziej typową manifestacją kliniczną niedokrwienia mięśnia sercowego jest dławica piersiowa. Pod postacią dławicy mogą jednak występować różne choroby o innym pochodzeniu niż niedokrwienie mięśnia sercowego. Sercowo-naczyniowe przyczyny bólu w klatce piersiowej nie zawsze są związane ze zwężeniem lub kurczem tętnicy wieńcowej. Dławica bez towarzyszących oznak niedokrwienia mięśnia sercowego może występować w przypadkach:
1) u niektórych chorych po wszczepieniu stentu do tętnicy wieńcowej, prawdopodobnie wskutek rozciągnięcia ściany tętnicy wieńcowej w miejscu jego wszczepienia;
2) dławicy wyzwalanej przez blok lewej odnogi pęczka Hisa zależny od częstości serca, wskutek rozciągania włókien aferentnych, spowodowanego dyssynergią skurczu w momencie pojawienia się LBBB;
3) nagłych, o znacznym nasileniu, promieniujących wzdłuż pleców bólów związanych z rozwarstwieniem aorty;
4) zapalenia osierdzia szczególnie w początkowym okresie z towarzyszącym tarciem osierdzia;
5) bólów z towarzyszącą zwykle dusznością i tachypnoe związanych z wystąpieniem zatorowości płucnej;
6) w przebiegu nadciśnienia płucnego zarówno pierwotnego jak i wtórnego na skutek zwiększonego napięcia tętnicy płucnej lub niedokrwienia prawej komory.
Prawidłowa odpowiedź to:
Zaloguj się poniżej, aby sprawdzić odpowiedź. Dostęp do treści serwisu tylko dla zalogowanych.