Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2007, Specjalizacja: Kardiologia

65-letni chory z cukrzycą typu 2 został przyjęty do szpitala z powodu niestabilnej dławicy piersiowej. Po włączeniu farmakoterapii obejmującej kwas acetylosalicylowy, klopidogrel, heparynę niefrakcjonowaną, β-bloker uzyskano w pierwszej dobie całkowite ustąpienie dolegliwości dławicowych. Nie obserwowano również niestabilności hemodynamicznej ani elektrycznej. Dalsze postępowanie u tego chorego powinno obejmować:

A) oznaczanie w kolejnych dniach troponin sercowych i w przypadku stwierdzenia podwyższonych wartości wykonanie pilnej koronarografii.
B) wykonanie w najbliższych dniach próby wysiłkowej i w zależności od jej wyniku podjęcie decyzji o koronarografii.
C) wykonanie u chorego w ciągu 48 godzin od przyjęcia pilnej koronarografii.
D) wykonanie u chorego echokardiograficznej próby obciążeniowej i w zależności od jej wyniku podjęcie decyzji o koronarografii.
E) prawdziwe są odpowiedzi B i D.