Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2006, Specjalizacja: Kardiologia

U 60-letniego chorego w badaniu echo stwierdzono pole zastawki aortalnej <1,0 cm2 z średnim gradientem przez zastawkę 30 mmHg oraz frakcją wyrzutową lewej komory 28 mmHg. Właściwym postępowaniem u tego chorego jest:

A) operacja wymiany zastawki aortalnej.
B) dalsze leczenie zachowawcze.
C) wykonanie testu dobutaminowego celem oceny odwracalności dysfunkcji lewej komory i gradientu aortalnego.
D) wykonanie koronarografii, a następnie leczenie operacyjne zastawki aortalnej z wszczepieniem zastawki biologicznej i jednoczasowym pomostowaniem tętnic wieńcowych.
E) wykonanie koronarografii, a następnie leczenie operacyjne zastawki z jednoczasowym pomostowaniem tętnic wieńcowych.