Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2006, Specjalizacja: Kardiologia

U pacjentki w wieku 40 lat w czasie rutynowej kontroli lekarskiej przed dwoma tygodniami stwierdzono po raz pierwszy podwyższone ciśnienie tętnicze (162/96 mmHg). Pacjentka nie zgłasza żadnych dolegliwości. Wywiad rodzinny w kierunku nadciśnienia tętniczego dodatni (matka ma nadciśnienie). W czasie kolejnej wizyty stwierdzono CTK 156/92 mmHg, stężenie kreatyniny 88 µmol/l, mocznika 6,3 mmol/l, sodu 139 mmol/l, potasu 3,7 mmol/l, cholesterol całkowity 5,5 mmol/l, glukoza 5,9 mmol/l, morfologia krwi i badanie ogólne moczu w granicach normy. Zalecanym pierwszym badaniem diagnostycznym u tej chorej jest:

A) USG jamy brzusznej.
B) ocena aktywności reninowej osocza.
C) tomografia komputerowa jamy brzusznej.
D) ocena dobowego wydalania potasu z moczem.
E) należy włączyć leczenie niefarmakologiczne oraz ocenić obecność ew. powikłań narządowych. Farmakoterapię należy włączyć po stwierdzeniu obecności powikłań narządowych lub nieskuteczności postępowania niefarmakologicznego po około 3 miesiącach. Dalszą diagnostykę należy prowadzić w przypadku nadciśnienia opornego na leczenie.