Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2006, Specjalizacja: Kardiologia

Niewydolność serca wikłająca OZW jest silnym czynnikiem rokowniczym zarówno w okresie wczesnym jak i w obserwacji odległej:
1) charakteryzuje się zastojem w krążeniu płucnym o różnym stopniu nasilenia oraz w ciężkiej postaci głęboką hipoperfuzją narządów (wstrząsem kardiogennym);
2) niewydolność serca wikłająca OZW zawsze towarzyszy hipotonia i wstrząs kardiogenny;
3) pogarsza rokowanie jedynie u chorych w przypadku dużego wzrostu stężenia biomarkerów, oraz utrzymującego się pomimo leczenia uniesienia odcinka ST (wyraz znacznego uszkodzenia LK);
4) jest wynikiem odpowiedzi strukturalnej, neurohormonalnej i komórkowej na niedokrwienie mięśnia sercowego, może wystąpić niezależnie od funkcji skurczowej lewej komory;
5) wczesna reperfuzja jest najlepszą metodą ograniczenia zawału i zaburzeń hemodynamicznych u pst z objawami wstrząsu kardiogennego w przebiegu OZW.
6) w przypadku wystąpienia wstrząsu kardiogennego reperfuzja jest przeciwwskazana, gdyż nagłe uwolnienie nagromadzonych metabolitów w niedokrwionym mięśniu może w znaczący sposób pogorszyć stan chorego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A) 1,5.
B) 2,4,5.
C) 3,4.
D) 1,4,5.
E) 2,3,5.