Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2006, Specjalizacja: Kardiologia

Arytmogenna dysplazja/kardiomiopatia prawej komory to warunkowana genetycznie kardiomiopatia, charakteryzująca się nieprawidłowościami prawej komory i zaburzeniami rytmu mogącymi być przyczyną nagłego zgonu sercowego. Jej rozpoznanie opieramy na:
1) obecności w EKG odwrócenia załamka T w V1-V3 przy braku RBBB;
2) obecności w EKG dodatnich załamków T w V1-V3 przy obecności RBBB oraz obecności licznych ekstrasystoli komorowych o morfologii LBBB;
3) charakterystycznym obrazie EKG: poszerzenie zespołu QRS > 110 ms w V1, V2 lub V3, obecność fali epsilon w odprowadzeniach V1-V3, które korelują z ciężkością choroby i indukowanymi badaniem elektrofizjologicznym częstoskurczami komorowymi;
4) jedynie na podstawie obrazu rezonansu magnetycznego wykonanego z użyciem gadolinu umożliwiającego lokalizowanie ognisk tkanki łącznej;
5) stwierdzeniu obecności tkanki tłuszczowej w mięśniu sercowym w badaniu MRI, której to obecność w mięśniu sercowym jest zawsze patologią;
6) wykazania w bioptatach mięśnia sercowego obecności włóknienia i nacieków tłuszczowych obok żyjących miocytów.
Prawidłowa odpowiedź to:

A) 1,3,4,5.
B) 2,3,4.
C) 1,3,6.
D) 2,6.
E) tylko 6.