Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2006, Specjalizacja: Kardiologia

U kobiet z wszczepionymi mechanicznymi zastawkami serca w czasie ciąży należy kontynuować leczenie przeciwzakrzepowe. Zazwyczaj w drugim i trzecim trymestrze ciąży stosuje się leczenie antagonistą wit. K. W pierwszym trymestrze ciąży należy zalecić:

A) stosowanie heparyny niefrakcjonowanej, która zmniejsza ryzyko embriopatii.
B) antagonisty wit. K, który zapewnia najlepszą ochronę matki przed powikłaniami zakrzepowo-zatorowymi.
C) nie ma znaczenia czy będzie stosowana heparyna niefrakcjonowana czy warfaryna (w dawce ≤ 5mg), gdyż ryzyko powikłań zakrzepowo-zatorowych i embriopatii jest podobne.
D) wyboru leczenia należy dokonać wspólnie z pacjentką, po poinformowaniu pacjentki i jej partnera o zaletach i wadach różnych metod leczenia przeciwzakrzepowego.
E) heparynę drobnocząsteczkową, gdyż działa bardziej stabilnie niż heparyna niefrakcjonowana.