Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2006, Specjalizacja: Kardiologia

Mężczyzna lat 65, przygotowywany do zabiegu operacyjnego wymiany stawu biodrowego, z bezobjawowymi zaburzeniami rytmu serca pod postacią licznej ekstrasystolii komorowej, par komorowych i nieutrwalonego częstoskurczu komorowego w badaniu Holtera, bez cech organicznej choroby serca (w badaniu echokardiograficznym, elektrokardiograficznej próbie wysiłkowej), przewlekle stosujący beta-bloker. Wnioski z Twojej konsultacji:

A) pacjent może być operowany jedynie w razie zagrożenia, ze względu na wysokie ryzyko nagłej śmierci sercowej w okresie okołooperacyjnym. Nie należy wykonywać zabiegu ortopedycznego.
B) pacjent może być operowany pod warunkiem ścisłego monitorowania EKG w okresie okołooperacyjnym.
C) pacjent może być operowany, jeśli uprzednio przy pomocy farmakoterapii (sotalol, lub amiodaron) uda się wytłumić arytmię.
D) pacjent może być operowany po wykonaniu uprzednio badania koronarograficznego w celu wykluczenia utajonej choroby wieńcowej.
E) pacjent może być operowany pod warunkiem wykonania zaleceń z punktów C i D.