Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2006, Specjalizacja: Kardiologia

W badaniu echokardiograficznym u 60 letniego pacjenta stwierdzono frakcję wyrzutową 25% i zwapnienia płatków aortalnych z powierzchnią zastawki 0.8 cm2 i średnim gradientem ciśnień 25 mmHg. W wykonanym teście dobutaminowym z niską dawką dobutaminy poprawa frakcji wyrzutowej do 35%, wzrost powierzchni ujścia do 0.9 cm2 i wzrost średniego gradientu ciśnień do 45 mmHg. Taki wynik badania wskazuje na:

A) nieistotne zwężenie ujścia.
B) konieczność podawania leków działających inotropowo dodatnio.
C) istotną stenozę aortalną ale ze względu na niską frakcję nie powinien być poddany operacji wymiany zastawki.
D) istotną stenozę aortalną z możliwą korzystną odpowiedzią lewej komory po wymianie zastawki.
E) możliwość współistnienia zwężenia drogi wypływu lewej komory.