Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2006, Specjalizacja: Kardiologia

Chora lat 56, z dużą przewlekłą niedomykalnością zastawki mitralnej w mechanizmie wypadania płatka tylnego, bez zmian w aparacie podzastawkowym, w klasie NYHA II niewydolności serca, z LVEF 55%, wymiarem końcowoskurczowym lewej komory 42mm, RVSP- 60mmHg w spoczynku, powinna być leczona:

A) zachowawczo, ponieważ tolerancja wysiłku NYHA II umożliwia jej dobre funkcjonowanie w życiu codziennym, a parametry echokardiograficzne nie uzasadniają leczenia operacyjnego.
B) operacyjnie, z możliwością implantacji zastawki biologicznej.
C) operacyjnie, z implantacją zastawki mechanicznej.
D) operacyjnie, preferowana operacja naprawcza zastawki własnej.
E) zachowawczo, ponieważ nadciśnienie płucne stanowi przeciwwskazanie do leczenia operacyjnego zastawki.