Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2006, Specjalizacja: Kardiologia

U chorego lat 66 w trzeciej dobie po cholecystektomii wystąpił silny epizod duszności. Postawiono wstępne rozpoznanie zatoru tętnicy płucnej na podstawie objawów współtowarzyszących (ból opłucnowy, tachykardia, tachypnoe). W celu potwierdzenia rozpoznania zlecone zostało także oznaczenie poziomu D-dimerów (metodą ELISA), które wykazało poziom 750 umol/l. Na podstawie tego wyniku:

A) wykluczasz z dużą pewnością zator tętnicy płucnej.
B) potwierdzasz zator tętnicy płucnej z dużą pewnością.
C) zlecasz oznaczenie poziomu D-dimerów metodą inną niż ELISA (np. testem lateksowym) bo metoda ELISA jest mało czuła i mało specyficzna.
D) potwierdzasz zator tętnicy płucnej, ale dopiero po kolejnym oznaczeniu D-dimerów, jeżeli wyniesie on znów powyżej 500 umol/l.
E) wynik ten nie jest pomocny w potwierdzeniu ani wykluczeniu zatoru tętnicy płucnej ze względu na małą specyficzność.