Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2006, Specjalizacja: Położnictwo i ginekologia

21-letnia kobieta (C2, P1) zgłosiła się z powodu nagłego krwawienia z dróg rodnych. Ostatnią miesiączkę miała 5 tygodni temu. Wynik testu ciążowego wykonanego w domu pozytywny. W badaniu przedmiotowym - wygląd zewnętrznych narządów płciowych prawidłowy. Badanie zestawione - trzon macicy w przodopochyleniu, nieznacznie powiększony, miękki, niebolesny, przydatki obustronnie bez zmian niebolesne. W przezpochwowym badaniu USG nie stwierdzono pęcherzyka ciążowego w jamie macicy ani w obrębie przydatków. Następnym krokiem powinno być:

A) pomiar stężenia progesteronu w surowicy krwi.
B) seryjne określanie ilości b-HCG.
C) wyłyżeczkowanie jamy macicy.
D) zastosowanie metotreksatu.
E) przeprowadzenie laparoskopii diagnostycznej.