Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2006, Specjalizacja: Położnictwo i ginekologia

53-letnia kobieta niemiesiączkująca od dwóch lat zgłosiła się z powodu bólów podbrzusza i plamienia z macicy. We wzierniku uwidoczniono nadżerkę szyjki macicy. W badaniu ginekologicznym i ultrasonograficznym rozpoznano liczne do 3 cm średnicy mięśniaki macicy oraz torbiel jajnika prawego o średnicy 5 cm. W sutku prawym stwierdzono guzek wielkości około 2 cm. W wymazie cytologicznym rozpoznano HSIL. Jakie postępowanie należy w pierwszej kolejności wykonać u tej chorej?

A) operację całkowitego wycięcia macicy z przydatkami.
B) frakcjonowane skrobanie macicy.
C) pobranie wycinków z tarczy i frakcjonowane skrobanie macicy.
D) kolposkopię.
E) badanie DNA komórek szyjki macicy w kierunku zakażenia HPV.