Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2006, Specjalizacja: Psychiatria

Uczennica I klasy gimnazjum skierowana do konsultacji przez psychologa z poradni wychowawczo zawodowej. Nie zaliczyła pierwszego semestru i w połowie drugiego nauczyciele nie dają jej wiele szans na zaliczenie klasy. Szkołę podstawową ukończyła z dobrymi wynikami, chociaż nie była uczennicą lubianą przez rówieśników i nauczycieli. Pod koniec szkoły podstawowej stała się przygnębiona, często zostawała w domu, a jej nieobecność w szkole matka usprawiedliwiała przeziębieniami. W nowej szkole była wycofana i nieaktywna. Od października często była nieobecna. W listopadzie wyjechała do innego miasta zatrzymała się w tanim hotelu. Recepcjonista zgłosił jej pobyt w policji i rodzice zabrali ją do domu. Kilka dni później zażyła kilkadziesiąt tabletek paracetamolu. Jak wyjaśniała po udzieleniu pomocy chciała się zabić. W następnych miesiącach kilkakrotnie uciekała z domu. Rodzice poszukiwali jej przez policję. Prawie nie chodziła do szkoły, chociaż zapewniała, że zabierze się za naukę. Istotnie uczyła się w domu, ale zostawała rano w domu, lub wracała sprzed szkoły. Rodzice zauważyli też nacięcia na skórze przedramion. Nie czuje się chora, uważa, że sama powinna sobie poradzić z trudnościami, a jeśli tego nie potrafi, to lepiej, żeby nie żyła i nie sprawiała nikomu kłopotu. Po ustaleniu rozpoznania psychiatra winien zaproponować postępowanie terapeutyczne obejmujące: