Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2006, Specjalizacja: Choroby wewnętrzne

37-letnia chora po operacji raka sutka z następową radioterapią przed dwoma laty, zgłosiła się do lekarza z powodu pogarszającej się tolerancji wysiłku, suchego kaszlu, narastania duszności. W wywiadzie w kilka tygodni po zakończeniu radioterapii z powodu gorączki, kaszlu i duszności była leczona glikokortykosteroidami. Obecnie w badaniu przedmiotowym stwierdza się pojedyncze trzeszczenia. Cechy restrykcji w badaniu spirometrycznym, zmniejszenie pojemności dyfuzyjnej (DLCO) oraz obniżenie ciśnienia parcjalnego tlenu (PaO2). Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie?