Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2006, Specjalizacja: Choroby wewnętrzne

18-letni mężczyzna zgłosił się do lekarza z powodu suchego kaszlu i uczucia ciężkości w klatce piersiowej pojawiających się po intensywnym wysiłku fizycznym. Lekarz zdecydował o wykonaniu badania spirometrycznego, które wykazało FEV1=98% wartości należnej oraz wskaźnik Tiffeneau=90%. Przeprowadzono próbę rozkurczową z salbutamolem, uzyskując odwracalność obturacji 9% wartości należnej FEV1.

A) uprawnione jest rozpoznanie astmy oskrzelowej bez konieczności przeprowadzenia dalszych badań.
B) konieczne jest wykonanie wziewnej nieswoistej próby prowokacyjnej, której dodatni wynik pozwoli z dużym prawdopodobieństwem potwierdzić rozpoznanie astmy oskrzelowej.
C) konieczne jest wykonanie wziewnej nieswoistej próby prowokacyjnej, której ujemny wynik pozwoli z dużym prawdopodobieństwem wykluczyć astmę oskrzelową.
D) ujemny wynik próby rozkurczowej wyklucza z dużym prawdopodobieństwem astmę oskrzelową i z tego powodu dalsza diagnostyka nie jest potrzebna.
E) żadna z wymienionych odpowiedzi nie jest prawdziwa.