Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2006, Specjalizacja: Choroby wewnętrzne

Chory ze stabilną chorobą wieńcową otrzymał zawiadomienie o terminie przyjęcia do oddziału celem wykonania koronarografii. Chory ten przyjmuje przewlekle kwas acetylosalicylowy w dawce 75 mg na dobę, lek betaadrenolityczny (bisoprolol w dawce 10 mg na dobę) i statynę. W tygodniu poprzedzającym dzień przyjęcia zalecisz mu:

A) odstawienie kwasu acetylosalicylowego (aby zmniejszyć ryzyko krwawienia przy nakłuwaniu tętnicy udowej).
B) odstawienie kwasu acetylosalicylowego i włączenie heparyny drobnocząsteczkowej (w celu zmniejszenia ryzyka powikłań niedokrwiennych bez zwiększenia ryzyka krwawień).
C) utrzymanie dotychczasowego leczenia.
D) utrzymanie kwasu acetylosalicylowego i dołączenie heparyny drobnocząsteczkowej, ale zmniejszenie dawki leku betaadrenolitycznego (w celu zminimalizowania ryzyka asystolii w trakcie kaniulacji prawej tętnicy wieńcowej).
E) żadne z wymienionych.