Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2006, Specjalizacja: Pediatria

15-dniowy noworodek mało żywotny, niechętnie ssie, nie przybywa na wadze, wymiotuje. Stolce wolne 1-2 dziennie. Urodził się w 40 tym tygodniu ciąży z urodzeniową masą ciała 3200g i z prawidłową punktacją w skali Apgar. Jego starszy brat zmarł w 6-tym tygodniu życia z powodu wymiotów, biegunki i odwodnienia. W trakcie obecnego badania waży 2800g, ma obniżone napięcie mięśniowe, jego skóra jest blado-szara. Ciśnienie krwi mierzone metodą napływową wynosi 50, akcja serca 150/min, częstość oddechów 40/min. Temperatura ciała w normie. W badaniu fizykalnym stwierdza się jeszcze spodziectwo IV stopnia z ujściem cewki moczowej na brzusznej powierzchni prącia, które ma 2 cm długości. W badaniu fizykalnym nie stwierdza się obecności jąder w mosznie. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie u tego noworodka to: