Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2006, Specjalizacja: Kardiologia

70-letni chory zgłasza się do lekarza z objawami duszności wysiłkowej przy wejściu na 2 piętro, okresowo pojawiającymi się obrzękami nóg. Przez wiele lat nieregularnie leczone umiarkowane nadciśnienie tętnicze, bez typowych bólów w klatce piersiowej, wcześniej poza tym czuł się zdrowy. Czynność serca miarowa o częstości 80/min. Osłuchowo na koniuszku serca szmer skurczowy 2/6 w skali Lewine’a RR 170/90 mmHg. Najbardziej prawdopodobną przyczyną dolegliwości jest: