Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2006, Specjalizacja: Kardiologia

Jednym z podstawowych postulatów w leczeniu ostrej niewydolności serca jest ocena oraz wyrównanie istniejących zaburzeń oddechowych. Dla zachowania sprawności narządów i zapobiegania niewydolności wielonarządowej ważne jest utrzymanie SaO2 na prawidłowym poziomie (95-98%). Aby to osiągnąć:
1) intubacja dotchawicza wymagana jest bezwzględnie u wszystkich chorych w przypadku spadku SaO2 poniżej 95%;
2) nawet przy prawidłowej saturacji zawsze należy stosować tlenoterapię bierną, co zapobiega jej spadkowi;
3) u chorych bez hipoksji tlenoterapia może być szkodliwa; duża zawartość tlenu we krwi zmniejsza przepływ wieńcowy, rzut serca oraz powoduje wzrost systemowego oporu naczyniowego;
4) u chorych bez hipoksji wskazane jest stosowanie metod wentylacji nieinwazyjnej przy pomocy technik CPAP lub NIPPV, a w wypadku hipoksji intubacja dotchawicza i podłączenie do respiratora;
5) u chorych z hipoksją wskazane jest stosowanie metod wentylacji nieinwazyjnej przy pomocy technik CPAP lub NIPPV, a w wypadku utrzymującej się hipoksji pomimo stosowania tych metod intubacja dotchawicza i podłączenie do respiratora.
Prawidłowa odpowiedź to:

A) 1,2,5.
B) 3,4.
C) 3,5.
D) 1,2,4.
E) 1,2,4,5.