Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2005, Specjalizacja: Kardiologia

Do poradni rozruszników serca zgłosił się 45-letni pacjent uskarżający się na ponawiające się utraty przytomności. 3 tygodnie temu choremu wdrożono komorową stymulację z powodu napadowego bloku przedsionkowo-komorowego III°. W podstawowym EKG stwierdzono blok p-k III0 z zastępczym rytmem węzłowym o częstości 45/min. Ponadto widoczne były piki o prawidłowej częstości pochodzące ze stymulatora nieskuteczne bioelektrycznie, ale prawidłowo hamowane przez rytm endogenny. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: