Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2005, Specjalizacja: Kardiologia

U 45-letniego chorego ze świeżym zawałem mięśnia serca, przebiegającym ze wstrząsem kardiogennym, leczeniem z wyboru jest:

A) fibrynoliza oraz leczenie farmakologiczne wstrząsu.
B) leczenie fibrynogenem, zaś w przypadku jego niepowodzenia - angioplastyka wieńcowa (tzw. resque PTCA) oraz leczenie farmakologiczne wstrząsu z ewentualną kontrapulsacją wewnątrzaortalną.
C) natychmiastowa, pierwotna angioplastyka wieńcowa z ewentualnym zastosowaniem kontrapulsacji wewnątrzaortalnej i dalsze farmakologiczne leczenie wstrząsu.
D) stabilizacja hemodynamiczna chorego, z zastosowaniem leczenie farmakologicznego oraz ewentualnej kontrapulsacji wewnątrzaortalnej, a następnie po wyprowadzeniu ze wstrząsu - angioplastyka wieńcowa.
E) leczenie farmakologiczne wstrząsu kardiogennego, z ewentualnym zastosowaniem kontrapulsacji wewnątrzaortalnej, a następnie po minimum 6 tygodniach wykonanie w trybie planowym koronarografii, z ustaleniem wskazań do rewaskularyzacji (PTCA, CABG).