Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2005, Specjalizacja: Kardiologia

Leczenie przeciwzakrzepowe u chorych z migotaniem przedsionków prowadzone jest według oceny ryzyka wystąpienia udaru niedokrwiennego OUN. W ocenie tej brane jest pod uwagę: wiek, obecność chorób serca, obecność czynników ryzyka oraz chorób współistniejących. Kobieta w wieku 75 lat z cukrzycą, nadciśnieniem tętniczym i tyreotoksykozą, bez choroby organicznej serca:

A) z uwagi na wysokie ryzyko powinna otrzymać doustne leki przeciwzakrzepowe tak, by INR wynosił 2,0-3,0.
B) z uwagi na wysokie ryzyko powinna otrzymać doustne leki przeciwzakrzepowe tak, by INR wynosił 2,0-3,0, ale tylko do czasu uzyskania eutyreozy nawet gdyby nadal utrzymywało się migotanie przedsionków.
C) z uwagi na niskie ryzyko powinna otrzymać jedynie aspirynę w dawce 150 mg/dobę.
D) jeżeli jest leczona tyreostatykami, które mają pewne działanie przeciwpłytkowe, otrzymuje jedynie aspirynę w dawce 325 mg/dobę.
E) obecność kilku czynników ryzyka powikłań zatorowych upoważnia do włączenia terapii złożonej z doustnych leków przeciwzakrzepowych (INR 2,0-3,0) w połączeniu z aspiryną w dawce 150 mg/dobę.