Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2005, Specjalizacja: Choroby wewnętrzne

Chora lat 28 z rozpoznaniem tocznia układowego, 3 miesiące po porodzie zgłosiła pogorszenie stanu ogólnego, stany podgorączkowe, bóle i obrzęki stawów, nasilenie się zmian skórnych oraz objaw Raynauda. Do tej pory stosowała prednizon w dawce 5 mg/d. Po badaniu podmiotowym, przedmiotowym i wykonaniu badań dodatkowych zdecydowano się na zwiększenie dawki prednizonu do 15 mg/d. Do chwili obecnej chora karmi dziecko piersią. Czy chora powinna nadal karmić piersią?

A) tak, bo prednizon w dawce poniżej 20 mg/d przechodzi w minimalnej ilości do pokarmu.
B) nie, bo glikokortykosteroidy przechodząc do pokarmu mogą powodować objawy hiperkortyzolemii u dziecka.
C) nie, bo prednizon może wywołać u dziecka zaćmę.
D) nie, bo prednizon w dawce 15 mg z reguły powoduje zapalenie gruczołów piersiowych co uniemożliwia karmienie.
E) nie, bo glikokortykosteroidy działają toksycznie na siatkówkę oka prowadząc do ślepoty noworodka.