Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2005, Specjalizacja: Choroby wewnętrzne

Chory z rozpoznaniem zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa zgłosił się do lekarza z powodu wysięku w prawym stawie kolanowym. Na podstawie badania podmiotowego, przedmiotowego oraz badań dodatkowych stwierdzono cechy „zaostrzenia się” choroby podstawowej. Lekarz zdecydował się podać glikokortykosteroidy dostawowo. Następnego dnia chory ponownie zgłosił się z powodu nasilenia wysięku i bólu oraz nadmiernego ucieplenia w ostrzykniętym stawie. Pobrano płyn stawowy, który wykazywał cechy zapalne, a w badaniu bakteriologicznym płynu nie wykazano wzrostu drobnoustrojów. Najbardziej prawdopodobną przyczyną „zaostrzenia” dolegliwości jest:

A) zakażenie stawu mykoplazmą w trakcie nakłucia terapeutycznego.
B) zaostrzenie zapalenia jako efekt krystalicznej natury glikokortykosteroidów.
C) zakażenie wirusowe w trakcie nakłucia.
D) zakażenie grzybicze.
E) napad dny moczanowej jako efekt podania glikokortykosteroidów.