Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2005, Specjalizacja: Psychiatria

17-letni, depresyjny chłopiec został skierowany do leczenia w poradni zdrowia psychicznego przez lekarza, który udzielał mu bezpośredniej pomocy po próbie samobójczej przez samozatrucie. Kierujący lekarz przekazał także informację o silnym konflikcie pacjenta z ojcem, który nadużywa alkoholu i często, nawet kiedy jest trzeźwy zachowuje się agresywnie wobec pacjenta i jego matki, upokarzając ich, a nieraz bijąc. Podczas pierwszego spotkania pacjent był w obniżonym nastroju, jednak spontaniczny w kontakcie i przystał na cotygodniowe spotkania terapeutyczne. Od trzeciego spotkania wrogo wypowiadał się o intencjach lekarza. Deklarował, że nie może mu zaufać, ponieważ dorośli są „fałszywi” i nie rozumieją młodzieży. Jak można wyjaśnić opisaną zmianę?

A) kwalifikacja do psychoterapii krótkoterminowej była błędem.
B) w ciągu trzech tygodni rozwinął się zespół urojeniowy; próbę samobójczą należy potraktować jako objaw prodromalny.
C) ambiwalentne uczucia wobec terapeuty są objawem rozwijającego się procesu schizofrenicznego.
D) agresja i nieufność wobec terapeuty jest przemieszczeniem agresji powstałej w domu lub w szkole.
E) ambiwalentne uczucia wobec terapeuty są wyrazem przeniesienia ambiwalentnej zależności od stosującego przemoc domową ojca.