Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2005, Specjalizacja: Położnictwo i ginekologia

Opis przypadku: pacjentka lat 30, zgłosiła się do lekarza z silnymi bólami w obrębie jamy brzusznej oraz dusznością. Ciśnienie tętnicze krwi 90/60. Tętno 80/min. Z wywiadu uzyskaliśmy informację na temat przebytej przed tygodniem przezpochwowej punkcji pęcherzyków jajnika oraz przebytym w trzy dni później wprowadzeniem zarodka do macicy. Przedstawione badania dodatkowe: Hematokryt 46%, Leukocytoza 15 000. Ciśnienie tętnicze krwi 90/60. Tętno 80/min. Wykonane badanie ultrasonograficzne wskazuje na obecność powiększonych torbielowatych jajników (8x8 cm) i obecność płynu w obrębie jamy otrzewnowej. Prawidłowym postępowaniem jest:

A) hospitalizacja pacjentki oraz leczenie objawowe zaburzeń metabolicznych.
B) natychmiastowa operacja usunięcia przydatków.
C) podania 0,9% NaCl w celu obniżenia podwyższonego hematokrytu i podwyższenia ciśnienia krwi.
D) skierowanie pacjentki do ośrodka onkologicznego celem przeprowadzenia radioterapii przed późniejszą operacją radykalną wycięcia guzów jajnika.
E) wykonanie laparoskopii w celu pobrania wycinków ze zmian w obrębie jajników.