Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2005, Specjalizacja: Kardiologia

23-letni mężczyzna został skierowany do Poradni Wad Serca z rozpoznaniem na podstawie cewnikowania serca ubytku w przegrodzie typu zatoki wieńcowej. W badaniu przedmiotowym zwraca uwagę sinica. W badaniu echokardiograficznym przezklatkowym i przezprzełykowym nie uwidoczniono ubytku. W badaniu TTE stwierdzono powiększoną prawą komorę i prawy przedsionek, Qp:Qs = 1,9. Dalsze postępowanie powinno obejmować:

A) korekcję chirurgiczną ubytku z następową profilaktyką IZW przez rok po zabiegu.
B) korekcję chirurgiczną ubytku.
C) ponowne badanie TEE wielopłaszczyznowe w celu próby uwidocznienia ubytku i kierunku przecieku.
D) wykonanie prób oceniających reaktywność łożyska płucnego.
E) biopsję płuca w celu oceny czy zmiany są potencjalnie odwracalne.