Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2005, Specjalizacja: Kardiologia

75-letni pacjent z objawami klinicznymi (duszność, bóle w klatce piersiowej, omdlenia), w badaniu echokardiograficznym - powierzchnia ujścia zastawki aortalnej - 1,1 cm2. W kontrolnej koronarografii stwierdzono zwężenia w tętnicach wieńcowych ( GPZ-80% zwężenie, PTW-90% zwężenie). Postępowaniem z wyboru jest:

A) operacja pomostowania aortalno-wieńcowego, korekcja czynników ryzyka miażdżycy, ocena wady serca za 6 miesięcy.
B) operacja pomostowania aortalno-wieńcowego, a w drugim etapie operacja wymiany zastawki aortalnej.
C) operacja wymiany zastawki aortalnej, a w drugim etapie operacja pomostowania aortalno-wieńcowego.
D) jednoczasowa wymiana zastawki aortalnej i operacja pomostowania aortalno-wieńcowego.
E) leczenie operacyjne wady serca oraz farmakologiczne leczenie choroby wieńcowej, z następową oceną w teście wysiłkowym.