Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2003, Specjalizacja: Kardiologia

Pacjent z chorobą wieńcową, z hyperlipidemią leczoną statyną zgłosił się z powodu nietypowych bólów w klatce piersiowej. Test wysiłkowy wykonany ambulatoryjnie dwa dni wcześniej dodatni klinicznie i elektrokardiograficznie. Obecnie: w EKG bez zmian niedokrwiennych, troponina w normie w chwili przyjęcia i 12 godz później, CK- MB podwyższone trzykrotnie powyżej normy w chwili przyjęcia i czterokrotnie w 12 godzin później. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:

A) zawał serca bez uniesienia odcinka ST.
B) miopatia indukowana intensywnym wysiłkiem fizycznym - w razie 5-krotnego wzrostu CPK powyżej normy należy odstawić statynę.
C) miopatia indukowania intensywnym wysiłkiem fizycznym - w razie 10-krotnego wzrostu CPK powyżej normy należy odstawić statynę.
D) rozwarstwienie tętniaka aorty.
E) neuralgia międzyżebrowa.