Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2003, Specjalizacja: Kardiologia

U pacjenta lat 72 z dławicą piersiową wysiłkową, bez omdleń w wywiadzie rozpoznano zwapniałe zwężenie lewego ujścia tętniczego z gradientem przezzastawkowym 70 mmHg. W EKG rytm zatokowy miarowy, z cechami niedokrwienia podwsierdziowego ściany przednio-bocznej. W wykonanej koronarografii nie stwierdzono zwężeń w tętnicach wieńcowych. Z chorób towarzyszących u chorego rozpoznano cukrzycę insulinozależną, chorobę wrzodową żołądka oraz zaburzenia pamięci. Najlepszym postępowaniem u tego chorego jest:

A) leczenie zachowawcze i obserwacja czy nie pojawią się omdlenia.
B) ze względu na wiek chorego walwuloplastyka aortalna za pomocą balonu jako zabieg mniej inwazyjny niż leczenie operacyjne.
C) wszczepienie mechanicznej protezy zastawkowej jako zastawki odpornej na zwapnienie.
D) wszczepienie zastawki biologicznej.
E) operacja Rossa.