Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2003, Specjalizacja: Kardiologia

U 73-letniego mężczyzny z nadciśnieniem tętniczym, cukrzycą typu II, BMI=29,8 z niestabilną CHNS wykonano koronarografię, która wykazała chorobę trzech tętnic. Poza tym rozpoznano zwężenie zastawki aortalnej, które w badaniu echokardiograficznym okazało się wynikać ze zmian degeneracyjnych. Maksymalny gradient skurczowy wynosił 58 mmHg, zwężeniu towarzyszyła mała niedomykalność. Grubość mięśnia na górnej granicy normy. Prawidłowe postępowanie obejmuje: