Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2003, Specjalizacja: Kardiologia

40-letni mężczyzna leczony przewlekle z powodu napadowego migotania przedsionków sotalolem 3 x 80 mg przyjęty został do szpitala z powodu nawracających utrat przytomności. Od 5 dni przyjmował erytromycynę z powodu infekcji górnych dróg oddechowych. Jaki jest najbardziej prawdopodobny mechanizm utrat przytomności u tego chorego:

A) pogorszenie tolerancji hemodynamicznej migotania przedsionków wskutek infekcji i podwyższonej temperatury.
B) proarytmiczne działanie sotalolu wskutek zahamowania metabolizmu tego leku w wątrobie przez erytromycynę i przyspieszenie rytmu komór w czasie napadów migotania przedsionków.
C) częstoskurcz komorowy typu torsade de pointes.
D) interakcja pomiędzy erytromycyną a sotalolem polegająca na zablokowaniu beta receptorów przez erytromycynę.
E) przejście napadów migotania przedsionków w epizody trzepotania przedsionków z szybką czynnością komór.