Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2003, Specjalizacja: Kardiologia

Żylna choroba zatorowo-zakrzepowa obejmuje zakrzepicę żył głębokich oraz zatorowość płucną; przy podejrzeniu wystąpienia zatorowości płucnej należy:
1) natychmiast wdrożyć profilaktykę przeciwzakrzepową (heparyna drobnocząsteczkowa - LVHM, lub heparyna niefrakcjonowana - UFH) nawet jeszcze przed potwierdzeniem rozpoznania obiektywnymi metodami diagnostycznymi;
2) natychmiast rozpocząć leczenie fibrynolityczne celem szybkiego rozpuszczenia skrzepliny co istotnie wpływa na rokowanie w całej grupie chorych;
3) rozpocząć leczenie fibrynolityczne w ostrej fazie zatorowości płucnej jedynie u chorych z istotnym upośledzeniem wydolności krążeniowo-oddechowej;
4) rozpocząć leczenie ambulatoryjne heparyną drobnocząsteczkowa jako lekiem skutecznym i bezpiecznym, oceniając co 2-3 dni stan kliniczny chorego, bowiem przy łagodnym przebiegu choroby nie ma potrzeby hospitalizacji;
5) hospitalizować chorych z podejrzeniem zatorowości płucnej przynajmniej 2 dni celem obserwacji i wykonania obiektywnych badań diagnostycznych, w tym czasie rozpoczynając leczenie heparyną.
Prawidłowa odpowiedź to:

A) 1,5.
B) 1,3,5.
C) 2,4,5.
D) 1,2,4,5.
E) 2,3,5.