Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2004, Specjalizacja: Kardiologia

50-letni mężczyzna z cukrzycą t. II, rozpoznaną od 2 lat, leczoną metforminą, po przebytym przed 3 miesiącami zabiegu angioplastyki wieńcowej (implantancja 2 stentów pokrywanych paklitaxelem do GPZ-3,5/16 i do GO-2,5/20), zgłosił się do Poradni Kardiologicznej z powodu wysiłkowych dolegliwości bólowych w klp, które pojawiły się po raz pierwszy od czasu wykonania zabiegu. Bóle pojawiają się już przy wejściu na 1 piętro. Najbardziej prawdopodobną przyczyną dolegliwości bólowych jest:

A) pozawieńcowa, gdyż zjawisko restenozy po implantancji stentów pokrywanych paklitaxelem nie istnieje.
B) podostra zakrzepica w stencie.
C) restenoza. Wyniki badania TAXUS IV wykazały 10% poziom restenozy w naczyniach o średnicy 2,5mm.
D) nie można ustalić przyczyny dolegliwości bez wykonania testu wysiłkowego.
E) progresja zmian miażdżycowych. Należy intensyfikować farmakoterapię.