Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2004, Specjalizacja: Kardiologia

38-letni mężczyzna po zaopatrzeniu opatrunkiem gipsowym złamania kości podudzia prawego, został skierowany do szpitala po zasłabnięciu poprzedzonym bólem mostkowym. Przy przyjęciu stwierdzono tachykardię 120’, RR 110/60 mmHg, w EKG ujemne zał. T w odprowadzeniach V1-V4. Stężenie cTnT wynosiło 0,1 ng/ml. Dalsze postępowanie z chorym:

A) chorego należy skierować na pilną koronarografię rozpoznając ostry zespół wieńcowy.
B) podawać kwas acetylosalicylowy i clopidogrel, a decyzję o koronarografii uzależnić od wyniku kolejnego oznaczenia troponiny.
C) rozpocząć leczenie przeciwzakrzepowe i wykonać koronarografię, a w przypadku prawidłowego obrazu tętnic wieńcowych, rozważyć wykonanie badań wizualizacyjnych w kierunku zatorowości płucnej np. spiralnej tomografii komputerowej.
D) rozpocząć leczenie przeciwzakrzepowe i wykonać badania wizualizacyjne w kierunku zatorowości płucnej.
E) żadne z powyższych.